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醫(yī)院會計改革取得重大進(jìn)展

本報訊8月12日,財政部會計司印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<醫(yī)院會計制度>(征求意見稿)的通知》(財會便〔2009〕61號,以下簡稱“征求意見稿”),將利用為期一個月的時間(征求意見截至9月15日)面向社會公開征求意見。這標(biāo)志著在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下,財政部推進(jìn)醫(yī)院會計改革取得了重大進(jìn)展。
   今年4月初,中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》,明確提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)和實現(xiàn)未來醫(yī)療體制、格局的基本“路線圖”。該方案將公立醫(yī)院改革確立為2009-2011年著力應(yīng)抓好的5項重點改革之一,在改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制等方面提出了一系列目標(biāo)和舉措,其中明確提出要進(jìn)一步完善公立醫(yī)院的財務(wù)、會計管理制度,嚴(yán)格預(yù)算管理,加強財務(wù)監(jiān)管和運行監(jiān)督。
   根據(jù)新醫(yī)改方案要求和服務(wù)公立醫(yī)院改革的需要,同時適應(yīng)近10年來醫(yī)院各方面情況和環(huán)境變化,財政部會計司迅速啟動醫(yī)院會計改革相關(guān)工作,在大量調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,對現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》進(jìn)行了全面修訂,發(fā)布了新制度的征求意見稿。
   征求意見稿繼承了現(xiàn)行醫(yī)院會計制度的合理內(nèi)容,借鑒了醫(yī)院會計的國際先進(jìn)經(jīng)驗,既著力于解決我國當(dāng)前醫(yī)院會計實務(wù)中存在的突出問題,又兼顧前瞻性、考慮了醫(yī)院改革和發(fā)展的實際需要。
   與現(xiàn)行制度相比較,征求意見稿主要有6大方面的變化:首先,新增了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預(yù)算、工資津補貼、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容。其次,為了真實反映資產(chǎn)價值、合理確定醫(yī)療成本,規(guī)定計提固定資產(chǎn)折舊,折舊額分期計入相關(guān)成本費用。第三,為了增強會計信息的完整性,規(guī)定將基建會計納入“大賬”。第四,為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全、科研教學(xué)經(jīng)費核算混亂等問題,借鑒國際慣例,合并了醫(yī)療、藥品收支核算,規(guī)定管理費用不再分?jǐn)?,完善了自制藥品和材料的成本核算,明確了科教收支的會計處理。第五,為了實現(xiàn)財務(wù)會計改革與預(yù)算信息提供的協(xié)同并進(jìn),專設(shè)獨立部分詳細(xì)規(guī)定了預(yù)算執(zhí)行信息的提供方法。
   第六,將原來的“收入支出總表”改為“收入費用表”,增加了現(xiàn)金流量表、預(yù)算收支表、基建投資表及報表附注,進(jìn)一步完善了報表體系。

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