隨著醫(yī)療市場的競爭日趨激烈化，如何完善和加強醫(yī)院財務管理成為當前醫(yī)院亟待解決的問題。本文筆者從加強醫(yī)院財務管理的必要性出發(fā)，簡述了醫(yī)院財務管理的目標，并就加強醫(yī)院財務管理的有效途徑談談自己的建議，以期能對大家能有所借鑒。
關鍵詞：醫(yī)院財務管理目標必要性途徑
前言
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)體制改革的不斷深入，財務管理已經(jīng)滲透掉醫(yī)院的各個領域和醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，并在醫(yī)院管理中的作用越來越重要。醫(yī)院財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，其內(nèi)容是對企業(yè)再生產(chǎn)過程中的資金活動的各個具體方面進行管理。社會醫(yī)療保障制度改革措施的全面實施，藥品收入實行分開核算，分別管理。在新形勢下，實現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效管理和保證醫(yī)院經(jīng)濟健康發(fā)展的有效途徑和方法就是加強醫(yī)院財務管理。
一、加強醫(yī)院財務管理的必要性
面對激烈競爭的醫(yī)療市場，醫(yī)院財務管理體制的健全程度直接關系到醫(yī)院的長遠發(fā)展。醫(yī)院作為獨立的經(jīng)營單位，也存在著財務風險。醫(yī)院如果長期經(jīng)營不善，收不抵支，年年出現(xiàn)虧損狀況，這個醫(yī)院必將被兼并或破產(chǎn)。同時隨著醫(yī)療改革的不斷深入，以往的看病難，住院難問題的基本得到解決。但當前現(xiàn)狀是醫(yī)療市場供大于求，醫(yī)院間的必然也存在著激烈的競爭，加之國家醫(yī)療保障制度逐步完善，過去的定點醫(yī)療制度，轉(zhuǎn)診制度等都更靈活了，使患者的就醫(yī)空間增大，可以自主選擇醫(yī)院，患者在能看病的前提下，就要選擇技術更好的，服務更優(yōu)的醫(yī)院就醫(yī)，就導致醫(yī)院之間爭奪患者的必然結(jié)果。由于醫(yī)療服務市場的特殊性，應以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經(jīng)濟效益。因此通過加強醫(yī)院財務管理來保證在醫(yī)療經(jīng)營中低成本運作，使醫(yī)院保持良好的競爭態(tài)勢，在競爭中不斷向前發(fā)展是十分必要的。
二、醫(yī)院財務管理的目標
隨著目前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的競爭日益激烈，醫(yī)院財務管理要改變過去過份依賴行政手段，忽視資金使用效益的方式，建立適合現(xiàn)代醫(yī)院制度的內(nèi)部控制制度的管理模式，具有平衡醫(yī)院企業(yè)性與社會性的兩重性。醫(yī)院財務管理的具體目標應該是：建立健全的內(nèi)部控制制度，加強經(jīng)濟核算，提高資產(chǎn)使用效率；加強國有資產(chǎn)管理，防止資產(chǎn)流失；擴大籌資渠道，科學分析投資項目，努力節(jié)約支出；科學編制醫(yī)院預算，如實反映財務狀況；對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行財務控制和監(jiān)督。保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下，兼顧社會效益和經(jīng)濟效益加強醫(yī)療成本的控制與管理，最終實現(xiàn)醫(yī)院價值最大化。
三、加強醫(yī)院財務管理的有效途徑
（一）更新醫(yī)院理財觀念
更新理財觀念是建立標準化和全面的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的基石?，F(xiàn)代會計要求我們的醫(yī)院財務工作一方面要根據(jù)政府財務管理部門的規(guī)定好財務管理制度進行財務處理和會計核算；另一方面要根據(jù)核算單位自身的特點與管理需要自行設定核算單元和核算辦法。財務人員不僅需要具有先進的管理理念，而且要將專業(yè)財務知識和最新經(jīng)營管理理念融合在一起。在保障社會效益的前提下，將財務工作重心由事后的會計核算向事前、事中的財務信息管理、財務決策分析轉(zhuǎn)移，為醫(yī)療機構(gòu)領導的決策提供有利的控制環(huán)境。
?。ǘ崿F(xiàn)全面成本核算
醫(yī)院成本和費用的管理是醫(yī)院財務管理的核心。運用財務管理手段進行醫(yī)療成本控制和成本核算，可以及時了解醫(yī)院的資源和潛質(zhì)，改進管理手段，降低勞動耗費，加速資金轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。在許多情況下，提高資源利用效率比增加資源更重要。醫(yī)院財務管理應建立責任制成本考核體系，以科室為成本對象核算收入、支出項目和內(nèi)容，預定成本限額；同時正確進行醫(yī)療服務成本和藥品經(jīng)營成本核算，按照規(guī)定的成本支出范圍和成本確認原則進行科學成本核算，為醫(yī)院價格競爭和價格決策提供依據(jù)，力求合理地利現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以盡可能少的勞動耗費，取得盡可能好的社會效益和經(jīng)濟效益。
?。ㄈ┙∪珒?nèi)部會計控制制度
健全內(nèi)部會計控制制度，對會計工作和會計信息進行控制。使醫(yī)院的各種經(jīng)濟行為都要做到有法可依、有章可循、照章辦事、實現(xiàn)規(guī)范化管理。對醫(yī)院經(jīng)濟管理進行監(jiān)督、指導和調(diào)控，積極參與醫(yī)院的經(jīng)營管理，提高醫(yī)院財務管理水平，促進醫(yī)院經(jīng)濟活動高效有序運行。利用有限的衛(wèi)生資源提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務，努力增收節(jié)支，提高資金使用效率。
（四）加強物資采購管理
實施物資集中采購、集中支付是新的經(jīng)濟形勢下，加強黨風廉政建設，提高經(jīng)費使用效益，辦事公開、公正、透明的一項新舉措 。醫(yī)院的物資采購實行“招標采購、購銷分離、財務掛賬、分段管理”的新模式。成立由物資科、藥劑科、專家和機關人員參加的藥品招標管理委員會，使用計算機網(wǎng)絡進行三級庫房管理，完善藥品購銷管理過程的質(zhì)量監(jiān)督程序，使藥品流通環(huán)節(jié)科學規(guī)范、責任明確、監(jiān)控有力，真正做到不相容職務分離控制，真正實現(xiàn)管的不買、買的不管的相互監(jiān)督機制。
（五）樹立風險防范意識
財務風險是指醫(yī)院在各項財務活動中，由于財務系統(tǒng)內(nèi)外壞境及各種難以預料或無法預料和控制的因素作用，使醫(yī)院財務系統(tǒng)偏離預期目標而形成的經(jīng)濟損失的機會或可能性。醫(yī)院的財務管理者應提高風險意識，對醫(yī)院項目投資的決策依據(jù)、選擇時機和財務風險進行分析。建立財務風險預警體系，把握資金市場的發(fā)展和變化規(guī)律，處理好資金市場與財務風險的關系，綜合權(quán)衡利弊，力求風險與收益均衡關系最優(yōu)化。不斷增加業(yè)務收入、降低運行成本和風險；逐步增強自身的積累和發(fā)展能力，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
四、結(jié)語
總之，面對醫(yī)療市場的越來越激烈的競爭以及我們醫(yī)療改革制度的不斷的深入，在這樣新形勢下就需要我們的醫(yī)院從更新理財觀念、實現(xiàn)全面成本核算、健全內(nèi)部會計控制制度、加強物資采購管理、樹立風險防范意識等方面入手來加強醫(yī)院財務管理工作，進而保證在降低醫(yī)院運行成本的同時為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟效益。
