醫(yī)院 財務管理 加強 論述
目前，伴隨著會計制度和財務制度的改革力度的加大，以及我國醫(yī)療體系改革的深入進行，醫(yī)院的財務工作中出現的問題也被更多的暴露出來，因此如何在新形勢下把握住時機，及時的調整和改善我們醫(yī)院財務系統(tǒng)的管理水平，使之更好的為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展發(fā)揮作用，做出自己的貢獻，就成了我們廣大醫(yī)務工作者需要共同面對和解決的問題。
一、醫(yī)院財務管理的現狀
（一）內部財務系統(tǒng)不完善
財務管理作為醫(yī)院財務工作的核心，其管理離不開內部的有效控制，內部控制系統(tǒng)能夠保證醫(yī)院資金的規(guī)范化、制度化、合理化，雖然近些年我們的醫(yī)院都紛紛在就財務的內部控制問題上予以了加強和重視，建立了相應的控制體系，但還是顯得很不成熟，組織不嚴密,沒發(fā)揮多大的用處，對我們的工作帶來的意義也不大。
（二）不重視分析
我們醫(yī)院的財務人員普遍缺舉一反三的意識，工作方式單一老化，缺乏創(chuàng)新精神，得過且過，不能就醫(yī)院的財務中存在的問題如實反映，責任感差，無法對醫(yī)院財務工作提出有建設性的意見。
（三）重業(yè)務，輕管理
當下，活躍在醫(yī)院工作第一線的都是業(yè)務能力強，有干勁的人，加之他們對于財務人員的定位和認識存在著偏差，僅僅把會計當成是算賬的，而沒有看成是醫(yī)院的管理工作者，誠然，就好像醫(yī)生的最主要職責是治病救人一樣，財務人員的首要職責就是要把醫(yī)院的賬務管好，管好醫(yī)院的“錢袋子”，在此基礎上，我們仍然希望能提升財務人員的地位，加強對他們工作的重視。
?。ㄋ模┴攧杖藛T素質不高
財務人員易滿足于現狀，沒有居安思危的精神，創(chuàng)新觀念嚴重不足，跟不上新形勢，這些都嚴重影響著財務工作的高效運轉，制度上的長期嚴重停滯和落后，加上我們財務人員本身自制力不高，很容易誘發(fā)財務人員的犯罪問題，而經濟犯罪最終受連累和損失最大的還是醫(yī)院本身，所以雖說隨著一系列針對財務工作的考核和培訓等工作的展開，這種情況有所改觀，但效果還是不明顯。
二、現階段我國醫(yī)院財務管理工作存在的問題
?。ㄒ唬]有明確的財務工作目標
醫(yī)院作為一個特殊的服務行業(yè)，在完成自身救死扶傷的職責之外，還要更多的考慮醫(yī)院經濟發(fā)展的問題，在這種情況下醫(yī)院背上了市場性和社會公益性的雙重身份，二者究竟如何做到兼顧平衡，穩(wěn)定、全面的發(fā)展，這是一個難以把握好的問題，如果注重經濟效益，必然就會對患者的治療方面造成影響，而如果只一味強化本職工作，就又會削弱醫(yī)院的經濟實力，降低市場競爭力和影響力，所以我們應該清楚的看到，對于醫(yī)院來講，目標價值的取向將決定著醫(yī)院的如何發(fā)展，如果價值取向模糊，定位不準，將對醫(yī)院的財務管理活動產生很大影響。
?。ǘ┴攧诊L險意識不足
當前，由于我國醫(yī)院的各項事業(yè)、活動都由國家出面包辦，不需要自己承擔風險，長此以往下去就必然造成了市場經營風險意識的欠缺，在醫(yī)療力度和市場競爭力如此激烈的今天，缺乏這種意識的直接后果就是我們的醫(yī)院要面臨著破產甚至兼并的風險。
（三）財務工作缺乏預算
預算作為控制支出和合理安排支出的重要手段，能夠對醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展產生至關重要的作用，它根據醫(yī)院的實際發(fā)展情況，嚴格控制著未來數月甚至是年度的收支平衡。但是目前我們的有些醫(yī)院在進行預算工作的時候，還存在著做假賬，或者是增加預算的情況。這也算造成經費供需矛盾的一個原因。
（四）成本的核算和管理的意識不足
受到醫(yī)院計劃制發(fā)展的影響和束縛，使得我們的工作人員對于成本的核算和管理的工作沒有得到過加強和重視過，對于成本核算和管理工作疏忽導致的最直接后果就是醫(yī)院資源不足和浪費這一對矛盾現象的存在。
?。ㄎ澹┴攧杖藛T能力欠缺，不能滿足工作需要
現在我們醫(yī)院財務系統(tǒng)的工作普遍面臨著工作人員年齡老化，年輕人才和新鮮血液又嚴重供給不足的現狀，現有的工作人員管理意識落后，工作方法陳舊老套，思維模式固定，沒有創(chuàng)新意識和能力，業(yè)務能力不強，工作質量和效率嚴重低下，不能夠滿足現在醫(yī)院的快速發(fā)展的要求。且多數財務人員只忙于財務的統(tǒng)計和核算工作，對于同樣有重要意義的財務分析、檢查或者是監(jiān)督方面的工作認識不到位。
?。┽t(yī)院財務資金缺乏有效管理
當前，我國醫(yī)院對具體資金的管理上存在著重大的漏洞，沒有有效的制度，也沒有相關的經驗和意識，相比于其他大型、現代化的大企業(yè)，這方面的工作嚴重落后，造成這一現象的原因和醫(yī)院的性質不無關系，但這也在一定程度上說明了醫(yī)院財務監(jiān)管方面的缺失。資金的良性發(fā)展和有效利用關乎到醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標的能否順利實現，反之監(jiān)管不力將很大程度上削弱醫(yī)院的綜合競爭實力。所以，究竟如何在資金問題的有效管理下足功夫，管理到位，讓其發(fā)揮真正的作用，這就成了目前醫(yī)院要及時解決的問題。
?。ㄆ撸┩顿Y盲目性大
所謂的醫(yī)院投資，指的更多的還是在醫(yī)院環(huán)境建設以及設備方面的投資。在對關鍵性問題上的決定上，往往還是醫(yī)院的“一把手”說了算，高層領導怎么說就怎么做，缺乏對相關項目成本和初期投資方面的了解和規(guī)劃，沒有形成科學、理性的安排，這就造成了醫(yī)院投資方面的盲目性和浪費。
三、針對醫(yī)院財務管理方面的不足的相關措施
?。ㄒ唬┙夥潘枷?，樹立市場經濟意識
面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場和力度逐漸加大的醫(yī)療體系改革，我們的醫(yī)院必須站在保證醫(yī)院長遠發(fā)展的高度和角度上，革新理念，解放思想，拋卻固有落后封建理念，努力提高財務管理水平，增加財務工作的監(jiān)督、管理和參與性，讓大家都積極關注并投入到財務管理的工作中來，明確財務管理工作目標，合理規(guī)劃發(fā)展方向，準確把握和定位準自己的職能和角色，讓財務工作對醫(yī)院的良性發(fā)展起到應有的作用。
