摘要：衛(wèi)生會計信息失真，不僅給衛(wèi)生會計信息的使用者帶來許多不便，而且，影響醫(yī)療衛(wèi)生部門的社會形象與公信力，也嚴(yán)重影響著衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生投資、衛(wèi)生政策及其衛(wèi)生戰(zhàn)略的合理制定。同時，也是容易滋生各種腐敗和經(jīng)濟(jì)違法犯罪活動。研究并解決好這個問題已成為當(dāng)前衛(wèi)生工作的一個重要課題。
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生會計 信息失真 原因 對策
1.衛(wèi)生會計信息失真的原因
（1）目前衛(wèi)生會計管理體制存在一定缺陷
目前，衛(wèi)生單位會計人員的人事編制在所在單位，屬于單位的一員，他們在自身職務(wù)的任免、職稱的評聘、住房的分配以及其他福利待遇等方面都會受到單位領(lǐng)導(dǎo)的控制和制約。在這種管理體制下，衛(wèi)生會計人員面對的，一方面是國家的法律、法規(guī);另一方面又不得不面對自身賴以生活的基礎(chǔ)。這樣，會計人員往往處在兩難的境地，內(nèi)部監(jiān)督職能難于真正發(fā)揮。
（2） 外部監(jiān)督機(jī)制不健
全醫(yī)療衛(wèi)生單位的外部監(jiān)督主要由會計師事務(wù)所來完成，由于審計費(fèi)用是誰委托誰付費(fèi)，目前都是由被審單位自己來委托，審計費(fèi)用由被審單位自己支付，會計師事務(wù)所為了利益和生存，有時不得不冒審計風(fēng)險出具虛假的審計報告，使得虛假的醫(yī)療衛(wèi)生會計信息得不到制止和糾正。由于醫(yī)療衛(wèi)生單位的會計信息受社會公眾和媒體關(guān)注的程度不如上市公司那么強(qiáng)烈，因此，即使是會計信息失真，如果沒有主管部門和審計部門實(shí)施的再審計，在短期內(nèi)一般難以察覺，如果讓這種虛假的會計信息長期積聚，那么將對國家制定宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
（3） 對違反會計法規(guī)行為的處罰力度不夠
近年來，盡管我國加大了會計法規(guī)建設(shè)，取得了可喜的成績，但是有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象時有發(fā)生，對違反會計法規(guī)行為的處罰力度也不夠，使得違法者所付出的成本很小。由于處罰力度不夠，使違法者違法所付出的成本代價與所獲得的收益相去甚遠(yuǎn)，造成醫(yī)療衛(wèi)生會計信息失真現(xiàn)象屢禁不止。
（4） 部分衛(wèi)生會計人員素質(zhì)較低，會計基礎(chǔ)工作薄弱
會計基礎(chǔ)工作薄弱導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生會計信息失真也是原因之一，主要表現(xiàn)在：原始憑證不真實(shí)、不合法、不完整，賬表、賬賬、賬實(shí)不相符;會計政策、會計處理方法不一致以及會計人員無證上崗等問題。部分衛(wèi)生會計人員素質(zhì)較低，責(zé)任心不強(qiáng)，平時不注重自身的學(xué)習(xí)和素質(zhì)的提高，對新的會計政策不學(xué)習(xí)、不過問，導(dǎo)致會計核算錯誤，信息失真。
2.處理衛(wèi)生會計信息失真的對策
（1） 提高單位負(fù)責(zé)人的會計法規(guī)意識
衛(wèi)生主管部門和財政部門除了要對會計人員進(jìn)行《會計法》和其它會計法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)外，還要對單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行《會計法》等法律知識的學(xué)習(xí)和宣傳，使他們牢固樹立起對單位會計工作負(fù)責(zé)的風(fēng)險意識，建立依法經(jīng)營管理的思想觀念。這樣，才能從根本上治理虛假會計信息。
（2） 提高會計人員素質(zhì)，加強(qiáng)會計基礎(chǔ)工作
醫(yī)療衛(wèi)生單位和衛(wèi)生主管部門要把提高會計人員的電算化運(yùn)用水平作為一項(xiàng)重要工作來抓。衛(wèi)生主管部門還要督促所屬單位加強(qiáng)會計基礎(chǔ)工作，定期組織檢查和評比，從源頭上減少會計信息失真。加強(qiáng)會計基礎(chǔ)工作主要做好原始憑證和記賬憑證的審核工作，賬證、賬表、賬賬和賬實(shí)的核對工作，財產(chǎn)物資的清查盤點(diǎn)工作以及財務(wù)制度的建設(shè)工作等。另外，提高會計人員素質(zhì)，除了會計人員本身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)外，衛(wèi)生主管部門要抓好在職會計人員的后續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助會計人員更新會計知識，熟悉新的會計處理程序和核算辦法，精通會計法規(guī)和新的會計制度，使會計人員對會計處理的綜合能力得到提高，減少醫(yī)療衛(wèi)生會計信息的非故意失真。
（3） 加強(qiáng)對社會中介機(jī)構(gòu)的管理，強(qiáng)化外部監(jiān)督職能
針對當(dāng)前社會中介機(jī)構(gòu)普遍存在著責(zé)任心不強(qiáng)、風(fēng)險意識淡薄、執(zhí)業(yè)工作粗糙等問題，管理部門應(yīng)加大對社會中介機(jī)構(gòu)的管理力度。①定期進(jìn)行清理整頓，對不合要求的中介機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決清理出場。②加強(qiáng)對社會中介機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)道德教育和新出臺的會計制度、會計準(zhǔn)則、會計法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高執(zhí)業(yè)水平。③對中介機(jī)構(gòu)實(shí)施再審計，這種審計的側(cè)重點(diǎn)與對單位的審計不同，主要看審計程序是否完備;審計結(jié)論是否從審計工作底稿中得來的;審計工作底稿是否有被審計單位財務(wù)負(fù)責(zé)人的簽字;所附原始資料是否齊全等，這對社會中介機(jī)構(gòu)也是一種再監(jiān)督。
（4）加大違反會計法規(guī)行為的處罰力度
我國近年來通過不斷制定和頒布會計法律、法規(guī)，已形成一套比較健全的會計法律、法規(guī)體系，盡管還有待于進(jìn)一步完善，但只要嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)療衛(wèi)生會計信息的質(zhì)量是能夠得到保證的，最根本的是要做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，加大對違反會計法規(guī)行為的處罰力度，充分發(fā)揮法律對會計信息造假行為的震懾作用。凡是單位負(fù)責(zé)人授意、指使會計人員編造、偽造、篡改會計數(shù)據(jù)，弄虛作假的，必須依法嚴(yán)懲，追究責(zé)任人的法律責(zé)任，使后來者不敢重蹈覆轍。
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